在导致女性不孕的原因中,由于女性内分泌失调、排卵障碍所导致的不孕,占据了7.3%~15%,所以设法让卵巢恢复排卵功能是非常重要的治疗手段。而诱导排卵就是通过调整下丘脑一垂体一卵巢轴系的功能或其他途径而促进卵巢排卵。
诱导排卵可以帮助有多囊卵巢综合症的妇女,那些LH不能正常产生从而阻止卵泡成熟的女性,或者是在排卵后的黄体阶段不能产生足够的孕酮(一种黄体阶段的缺陷),从而阻止了受精的卵子不能在宫内顺利着床的妇女。
四种诱导排卵的方法
1.雌激素诱导排卵。其原理是短期内给予大剂量雌激素,可促使垂体的促黄体生成素分泌增多而诱导排卵。方法是于月经周期的第8~10天,VI服己烯雌酚20毫克或炔雌醇2毫克,于24小时内分次服完。
2.雌孕激素序贯诱导排卵。适用一般排卵稀发的妇女。一般于停药2~7天即发生子宫内膜撤药性出血,此即为一个疗程。于出血的第5天起进行第二疗程治疗,一般连用3个疗程以上,月经周期多可自然恢复,发生排卵。
3.雌激素一孕激素联合诱导排卵。能过服用药物来诱导排卵,在服药期间,下丘脑一垂体一卵巢轴系可得到生理性休息,停药后可引起卵巢反跳性排卵,率达20%.
4.克罗米芬诱导排卵。克罗米芬通过竞争下丘脑垂体的雌激素受体而促进下丘脑促黄体生成素释放激素(LH-RH)的分泌,进行使垂体分泌的FSH和LH增加,从而促进卵泡的发育成熟和排卵。有时小剂量无效,可酌增剂量,但每个周期服药总剂不宜超过1.0克。
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