胚胎移植的宫腔准备有哪些？

  在试管婴儿的治疗过程中，好的种子（优质的胚胎）和好的土壤（宫腔环境）是成功受孕的两个关键环节，如何改善宫腔内环境，提高子宫内膜容受性，增加试管婴儿的成功率，是临床医生追求的目标之一，人们想出各种方案做胚胎移植的宫腔准备，让我们一起了解一下目前有哪些常用方法。

  1宫腔整理

  由于胚胎着床是侵入、损伤的过程，因此在移植前对子宫内膜进行适度的搔刮和刺激，可能激发内膜局部的免疫反应，使其容易接纳胚胎。可以在上一周期的黄体期、月经初期，甚至有在取卵日进行。一般用探针、一次性吸片、或小刮匙轻轻的在宫腔刺激一下，不要求搔刮。因其不能直观宫腔的形态和病变，具有一定的盲目性，所以其适用的人群是超声检查宫腔未发现异常的人群。

  2宫腔镜检查

  在试管婴儿治疗前对宫腔形态的评估是十分重要的，宫腔镜检查可以直接的观察内膜的病变和宫腔的形态，并且可以对病变内膜进行处理，如息肉刮除和内膜粘连的分离，可以地提高IVF妊娠率，是临床常见的检查、手术。临床研究也发现，宫腔镜下的“松土”（整理），比盲目搔刮整理宫腔内膜，效果要明显好呢。

  3腹腔镜检查

  在腹腔镜下对盆腔脏器进行观察，对于有中重度输卵管积水的病变，可以阻断或切除病变输卵管，防止输卵管积水的倒流对宫腔的影响，提高胚胎着床的成功率，降低流产的概率；对子宫内膜异位症的患者可以进行病灶烧灼、冲洗，降低异位病灶分泌的异常细胞因子对种植环境的干扰。还可以发现临床普通检查无法发现的病变，如盆腔结核等。

  几种检查，可以单独使用，也可以联合使用，因检查的目的不同，适合的人群也不相同，不可以盲目治疗。