植入的胚胎没有办法着床成功,对做试管婴儿的病人而言是很大的打击,也困扰着施术的医生。甚至有些不孕症患者屡做屡败,除了钱财的花费外,对患者身心的创伤也是很大。为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。但是胚胎着床失败并不是如许多患者想的纯粹是医生技术的问题,经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种。
一、患者子宫内膜接纳胚胎的能力低
(1)子宫构造异常;
(2)子宫内膜薄;
(3) 子宫腔持续积水;
(4)子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否;
(5)有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没有定论。
二、植入子宫的胚胎本身有缺陷
(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。
(2)包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。
如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
(3)体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。
三、其他引起植入胚胎着床失败的原因
有些研究报告指出,子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差,胚胎的品质、胚胎的着床和怀孕率也都会下降。但也有些研究指出,虽然重度子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差,但胚胎品质及怀孕率不会下降。要厘清这观点须大型前瞻性双盲研究测试。
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