试管着床反复失败与维生素D不足有关？

  反复着床失败已成为辅助生殖技术临床医生棘手的问题之一，被认为与免疫因素有关。新近研究发现维生素D对多种免疫细胞有重要的调节作用;且维生素D缺乏或不足与胚胎着床率降低和体外受精-胚胎移植结局密切相关。

  人体维生素D主要来源于皮肤光照和饮食，维生素D水平与地域、季节和光照暴露相关。因此，血清维生素D水平呈现出季节性变化：夏秋季节较高，冬春季节较低。在北半球，女性受孕率和子宫内膜容受性也呈现出季节相关性，即在黑暗的冬季明显降低，而在夏季达到高峰。动物研究发现，维生素D缺乏明显降低雌鼠胚胎着床率，补充维生素D能明显改善小鼠受孕率。因此，维生素D缺乏与胚胎着床率降低密切相关。

  研究发现，维生素D缺乏或不足孕妇的Treg细胞功能降低。RPL患者多伴有维生素D缺乏，并且与机体细胞免疫(NK细胞、Th1/Th2偏移)和自身免疫(抗核抗体和抗心磷脂抗体)紊乱相关。体外研究发现，维生素D能明显降低Th1细胞免疫应答和NK细胞毒性。此外，维生素D水平与IVF结局密切相关，维生素D缺乏患者其IVF临床妊娠率明显降低。Bubanovic等采用维生素D治疗准备妊娠的反复性自然流产患者，可以明显改善其妊娠结局。维生素D作为一种新的免疫调节剂，用于准备妊娠的反复性流产患者，亦可用于准备行IVF-ET或子痫前期和子痫患者。因此，维生素D缺乏或不足可导致母体Treg/Th17细胞免疫失衡，继而导致RIF的发生。维生素D补充疗法将有助于提高维生素D缺乏或不足RIF患者的IVF-ET成功几率。补充维生素D是一种、廉价和使用方便的治疗方法。

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