怀孕生子是女人一辈子的大事。对很多家庭来说,生宝宝是一件很难的事情,随着不孕不育的高发,越来越多的患者无法实现当爸爸妈妈的愿望,试管婴儿的诞生帮助不少的患者成功孕育了自己的宝宝,但是有些患者却不能如愿,发生着床失败或生化,甚至流产。
1、着床失败主要由母体因素、胚胎因素以及二者之间对话异常所致。母体因素包括子宫内膜容受性降低(宫腔结构异常、输卵管积水、内膜菲薄或形态欠佳,内膜容受性相关分子表达异常等)、免疫学异常等;胚胎着床能力下降主要是胚胎染色体异常、非整倍体胚胎、不良的胚胎环境等导致的;而胚胎与内膜的对话开始达成免疫相容和新生儿血管形成,从而完成种植过程,二者间的对话异常可能导致着床失败的发生。
2、生化妊娠的发生机制仍不清楚,可能与胚胎、内膜、免疫调节、促排卵方案等因素有关。根据国外的研究(Dickey的研究提示子宫内膜厚度<22.5px的生化妊娠的几率较高)认为大部分生化妊娠可能为子宫内膜因素所致,可能是源于解剖、免疫或其他原因所致的内膜容受性降低。
3、流产则主要是由于胚胎遗传学缺陷导致,除此之外,导致流产的原因还包括内分泌异常、自身免疫因素和感染因素等,而中期妊娠的丢失多由于生殖道异常,如宫颈松弛等因素导致。
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