为什么盆腔手术前查“AMH”？

  预约生殖中心腹腔镜手术的病人住院以后，都会进行一些基本的术前检查，除了基本的术前检查，为什么有些病人需要查AMH？有的患者AMH过低，医生还会建议暂缓手术呢？下面，我们就为大家详细介绍下AMH。

  1AMH是什么？

  评估卵巢储备的经典临床指标主要有卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、AFC(窦卵泡计数)等等。

  近几年研究表示，血清抗苗勒管激素（AMH）在评估卵巢储备功能中具有重要的临床价值。AMH是由卵巢窦前卵泡和小的窦卵泡内颗粒细胞分泌的糖蛋白，是卵泡生长发育的重要调节因子，在早期预测卵巢储备功能、卵巢反应性、多囊卵巢综合征等诊断中，具有重要价值。

  2为什么要查AMH？

  年龄较大、临床提示卵巢窦卵泡数减少、做试管婴儿促卵泡之前，医生都会建议抽血查AMH，以评估卵巢功能，以便制定合适的促排卵方案和剂量，预测卵巢过度刺激综合征的发生。可是在因为盆腔因素进行卵巢、输卵管手术之前，医生也会给病人查AMH，评估卵巢储备功能，权衡手术利弊。术后的助孕还会动态观察AMH水平，和术前的基础值做对照。

  3术后为何AMH会下降？

  卵巢囊肿剥除术

  传统的卵巢囊肿剥除术，是将卵巢皮质切开，钝性分离囊壁+电凝止血，逐步剥离囊肿，再用电凝、烧灼等方式止血，有的还会用可吸收线缝合卵巢。这样做的方式无疑会损失部分卵巢皮质，者其中包含着大量始基卵泡、窦前卵泡，可能会引起卵巢储备下降，卵巢功能受损， AMH也会相应下降。

  因此，为了评估手术对卵巢储备的影响，有经验的专业生殖科医生会在去除病灶的同时，尽可能地保留好的卵巢皮质，减少电凝止血操作，把对卵巢功能的影响降至较低。

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