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精液检查在男性不育检查中有什么意义

来源:北京家圆医院    作者:jyyyldn  2018-10-15
 


  现在人们的生活虽然不断上升,但是,人们的生活压力也越来越大,生活环境的不断改变以及生活饮食上的改变,不孕不育越来越多,尤其是男性不育导致的不孕越来越多,男性不育检查需要进行对精液检查分析,那么,精液检查分析究竟有什么意义呢?下面,我们一起来了解下。

  常规精液分析参考值(WHO手册,第5版):

  精液量≥1.5ml;pH值≥7.2;精子浓度≥15×106/ml;精子总数≥39×106/1次射精;精子前向运动百分率≥32%;正常形态率≥4%;精子存活率≥58%;白细胞<1×106/ml。

  临床诊断

  轻度少、弱精子症:精子浓度小于15*106/mL且大于10*106/mL;前向运动精子小于32%且大于15%。

  中度少、弱精子症:精子浓度小于10*106/mL且大于5*106/mL;前向运动精子小于15%大于5%。

  重度少、弱精子症:精子浓度小于5*106/mL;前向运动精子小于5%。

  重度畸形精子症:正常形态精子小于1%。

  人工授精(AIH)的男方适应证

  轻度少、弱精症,非重度畸精症,或中度少、弱精症且经洗精后回收的前向运动精子总数 ≥ 200万;男性性功能障碍、射精功能障碍、精液液化异常、生殖器畸形等不育。

  体外受精-胚胎移植(IVF)的男方适应证

  轻度或中度少、弱精症,合并非重度畸精症者,经 3 个及以上 IUI周期仍未妊娠者;经洗精后回收精子质量不佳者,必要时结合女方获卵数决定IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)。

  卵胞浆内单精子注射(ICSI)的男方适应证

  重度少、弱精子症或重度畸形精子症;梗阻性无精子症;常规 IVF 受精障碍或受精率<30% 或异常受精过多造成无可用移植胚胎等等。

  有必要提醒大家的是,精液参数较差的患者仍有使其配偶自然怀孕的可能,相关参数只能指导临床医生的处理。对于男方精液异常的夫妇,治疗计划应建立在夫妇双方均完整已完善检查后,合适的治疗策略包括:

  ①内科治疗,如性腺功能减退或高泌乳素血症等内分泌疾病,或泌尿生殖系统感染等;

  ②男科治疗:因泌尿生殖系统结构或功能改变,如精索静脉曲张射精障碍等应先行相关手术或介入治疗;

  ③若治疗后仍无法受孕,则建议尽早行辅助生殖技术。

  以上就是精液检查意义的详细介绍,相信大家在此基础之上都有一定的了解,希望对大家有所帮助。如果您还想了解更多相关的资讯,如果您还有不懂或任何疑问,可以与专家在线咨询,为您答疑解惑。较终祝大家身体健康,生活幸福。

 

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