阴道炎是女性常见的妇科疾病,尤其是对于现在的职业女性来说,病发率很高,不少的女性患有阴道炎,阴道炎甚至于会严重影响女性的生活与工作,就阴道炎的致病原因,这篇文章,将为大家做一个详细的介绍,一起来了解下。
1、AV(需氧菌性阴道炎)
需氧菌性阴道炎是由阴道乳杆菌减少,需氧菌感染引起的阴道炎症。常见病原体为链球菌、葡萄球菌以及大肠埃希氏菌等。阴道PH常>5.0。
常见引起阴道炎感染的需氧菌:图1:葡萄球菌、图二:链球菌、图三:大肠埃希菌
主要症状:阴道分泌物增多,稀薄脓性,黄色或者绿色,伴泡沫、异味,无鱼腥味。有性交痛,间或有外阴瘙痒、灼热感。
治疗:(1)针对需氧细菌的药物,卡那霉素、克林霉素等;(2)联合益生菌治疗,如外源性乳酸杆菌,可减少反复。
2、BV(细菌性阴道病)
BV是一种由于阴道内产过氧化氢的正常乳酸杆菌被高浓度的厌氧菌(如普雷沃菌、动弯杆菌)、阴道加德纳菌、脲原体属、支原体属和许多难培养或无法培养的厌氧菌替代而导致的多种菌群改变的临床综合征。阴道PH>4.5。
常见引起细菌性阴道病感染的细菌:图1:普雷沃菌、图2:脲原体属、图三:支原体属
主要症状:阴道分泌物增多,均质、稀薄伴有臭味,外阴阴道粘膜无明显充血炎性反应。
治疗:推荐对所有有症状的女性均需进行治疗,不推荐常规治疗性伴伴侣。治疗可选局部或口服用药,药物有甲硝唑、克林霉素和替硝唑。
口服方案:(1)7日方案:甲硝唑500mg,每日2次或克林霉素300mg,每日2次;(2)5日方案:替硝唑 1g,每日1次;(3)2日方案:替硝唑 2g,每日1次,连服2d。
外用方案:甲硝唑凝胶或克林霉素乳膏每日1次阴道上药,连用5-7d。建议患者在治疗期间避免性交或坚持使用套。阴道冲洗可增加BV反复风险,没有资料支持采用阴道冲洗方法治疗或缓解BV症状。
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