随着人们生活质量的不断提高,生活环境发生了很大的改变,饮食习惯也变得越来越不规律,这也就使得疾病趁虚而入了,下面,我们为大家介绍下宫颈腺体增生。
宫颈腺体增生
1.隧道簇(tunnel clusters)多为手术标本中的偶然发现,有时累及宫颈壁深层,肉眼很象肿瘤。临床一般无症状,较多见于30岁以上多产的妇女,有的患者合并妊娠。组织学上宫颈内膜腺体呈管道状扩张,扩张的腺体密集,大小形态相近,呈囊管状小叶性或簇状分布;腺管间仅见少量宫颈间质。虽然腺管扩张常伸延得较深,有时有异型性,但仍保留小叶状结构分布,不浸润间质。
2.微腺体增生(microglandul hyperplasia,MGH)多见于育龄妇女的宫颈管腺上皮。可能与口服避孕药或妊娠有关,但也可见于绝经后妇女,可能与炎症刺激有关。组织学上的特点是宫颈腺体的储备细胞增生。腺体呈团状或丛状增生,增生的腺体大小较一致,腺腔较小,上皮呈矮立方状,常有鳞化和核下空泡。若细胞有灶性轻-中度异型性称不典型微腺体增生,常伴明显的炎症反应。有异型性的MGH易误诊为腺癌。以下几点可与腺癌鉴别:①询问有关病史,绝经后妇女诊断MGH要谨慎;②混有典型微腺体增生结构;无乳头状结构;细胞异型性较轻,无病理核分裂;③增生腺体局限于黏膜层,无浸润现象;④临床检查宫颈无明显增厚及变硬现象;⑤胞浆含黏液而不是糖原,免疫组化CEA阴性。
3.中肾管增生(mesoneplmc hyperplasia)残留的中肾管为小圆形腺管,上皮为立方或矮柱状,无纤毛,不含黏液或糖原。腺管扩张时腔内有PAS染色阳性的嗜酸性透明物质。残留的中肾管增生时密集成簇或散在弥漫分布,有时增生的腺管形成乳头或网状、裂隙状结构,但无细胞异型性或核分裂;伴有不典型增生时可有异型性和核分裂,需注意与中肾管癌鉴别。后者有肉眼可见的肿物,腺管更密集,核分裂和异型性更突出,有间质浸润。囊性中肾管增生时还需与管状囊性透明细胞癌鉴别,前者细胞异型性不突出,胞浆不含糖原,没有透明细胞癌的实性片状和鞋钉状(hobnail)结构。
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