专家带你认识什么是宫颈低偏离性性腺癌

  宫颈疾病是现在很普遍的一种疾病，不少的女性都患有宫颈疾病，下面，我们以一个案例带大家认识下宫颈低偏离性性腺癌。

  妇科检查：宫颈肥大呈桶状，直径约5 cm，表面如菜花状增生，质硬，有接触性出血，阴道穹窿结构消失;子宫前位、稍大，子宫后方可触及一5.0 cm×4.0 cm×2.0 cm大小的不规则包块，与子宫分界不清，轻压痛，固定;双侧附件区触及增厚;三合诊可触及双侧宫骶，主韧带增粗、缩短、无弹性。查癌抗原(CA)125 573 U/ml。

  妇科B超检查示：子宫增大，子宫后方宫颈与宫体间见一5.3 cm×5.1 cm大小的混合性包块，与子宫关系密切，血流信号不丰富，宫颈形态失常，回声尚可，血流不丰富;腹腔、盆腔积液。盆腔CT扫描示：宫颈约3.5 cm×3.0 cm大小，宫颈管稍扩张，边缘稍毛糙，肌层密度欠均匀;子宫直肠陷窝未见明显异常密度影;双侧盆壁旁见多发结节状及条索状密度增高影，考虑宫颈改变，宫颈癌不除外，子宫后壁肌壁间肌瘤并变性可能。

  薄层液基细胞学检测(TCT)示：少量DNA倍体异常细胞(1～2个);人乳头状瘤病毒(HPV)检查(-)。

  宫颈活检示：成簇状分布腺上皮呈非典型增生改变，部分腺上皮乳头状增生;后于阴道镜下再次宫颈活检示：宫颈腺上皮非典型增生。临床诊断为宫颈癌?在全麻下行剖腹探查术。术中见：黄色腹腔积液约800 ml，盆、腹腔腹膜表面遍布粟粒状质硬结节，肝脏未受累，膈下无转移结节，胃及小网膜未受累，脾蒂处有多个黄豆大小的结节，大网膜受累质硬呈“饼状”，肠系膜、肠管表面遍布米粒至黄豆大小的结节。

  子宫稍大，左侧卵巢约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm大小，右侧卵巢约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小，双侧卵巢表面见少许结节状组织;子宫、双侧附件及直肠间有一不规则质硬肿块，两侧接近盆壁，前后分别累及子宫后壁及直肠前壁;乙状结肠与直肠交界处有一约3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小的结节，膀胱底部及后壁受累，宫颈与周围组织形成致密粘连。术中切除双侧附件、大网膜结节及腹腔种植结节送冷冻病理检查，提示纤维组织中见黏液腺体浸润性生长，腺上皮多为单层，轻度异型，可见核分裂象，恶性肿瘤可能。

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