在试管婴儿治疗过程中,通常采取诱导排卵方案来提高妊娠率,那么,试管婴儿诱导排卵方案有哪些呢?下面,我们看看专家的介绍。
试管婴儿诱导排卵方案常见的方法:
1.克罗米芬诱导排卵克罗米芬通过竞争下丘脑垂体的雌激素受体而促进下丘脑促黄体生成素释放激素(LHRH)的分泌,进行使垂体分泌的FSH和LH增加,从而促进卵泡的发育成熟和排卵。一般从月经第8~12日开始,每日口服50~100毫克,连用5天为一疗程。有时小剂量无效,可酌增剂量,但每个周期服药总剂不宜超过1.0克。在用药期间有的人可能发生卵巢多囊性改变,须严密观察,防止出现巨大黄体囊肿。对于闭经病人月经周期难以推算,用药时间可改为用黄体酮的撤药性出血后的第5天,连用5天后停药,往往在停药7~12天发生排卵,患者可在停药后的第5~15天之间,隔日同房一次,以增加受孕-机会。克罗米芬诱导排卵的成功率可达70%以上。用克罗米芬诱发排卵时,为使排卵后黄体功能正常,可在服药结束后立即肌注HCG4000单位,每日一次共四次。
2.雌孕激素序贯诱导排卵适用一般排卵稀发的妇女。其方法同人工月经周期。一般于停药2~7天即发生子宫内膜撤药性出血,此即为一个疗程。于出血的第5天起进行第二疗程治疗,一般连用3个疗程以上,月经周期多可自然恢复,发生排卵。
3.雌激素一孕激素联合诱导排卵在月经周期的第5天至第25天,每日口服炔雌醇0.03~0.05毫克和甲孕酮5~10毫克,连用3~6个周期后停药。在服药期间,下丘脑一垂体一卵巢轴系可得到生理性休息,停药后可引起卵巢反跳性排卵,见效率达20%。
4.雌激素诱导排卵其原理是短期内给予大剂量雌激素,可促使垂体的促黄体生成素分泌增多而诱发排卵。方法是于月经周期的第8~10天,VI服己烯雌酚20毫克或炔雌醇2毫克,于24小时内分次服完。
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